Модуль 1. Дерматология
1. Основы дерматологииДерматология — это раздел медицины, который занимается изучением строения и функций кожи, её придатков (волос, ногтей), а также заболеваний кожи, их диагностики, лечения и профилактики. Основные аспекты дерматологии включают:
- Анатомия и физиология кожи: Дерматология изучает структуру кожи, её функции, такие как защита организма, терморегуляция и восприятие внешних раздражителей. Кожа также играет важную роль в обмене веществ и иммунных реакциях.
- Гистопатология: Это раздел, который исследует изменения в тканях кожи при различных заболеваниях. Гистопатологические исследования помогают в диагностике кожных болезней.
- Диагностика кожных заболеваний: Дерматология включает в себя методы диагностики, которые могут быть как клиническими, так и лабораторными. Это позволяет точно определить причину и характер кожных заболеваний.
- Лечение и профилактика: Дерматология разрабатывает общие принципы лечения кожных заболеваний, включая медикаментозную терапию, физиотерапию и хирургические вмешательства. Профилактика также играет важную роль в дерматологии, включая рекомендации по уходу за кожей и предотвращению заболеваний.
- Связь с другими медицинскими дисциплинами: Дерматология тесно связана с венерологией, аллергологией, эндокринологией и другими областями медицины, так как многие кожные заболевания могут быть связаны с внутренними патологиями или аллергическими реакциями.
Дерматология имеет долгую историю, начиная с древних времён, когда кожные болезни уже описывались в медицинских текстах. В России основоположником дерматологии считается А. Г. Полотебнов, который способствовал развитию физиологического направления в изучении кожных заболеваний.
2. Строение кожиКожа является сложным многофункциональным органом, покрывающим тело, и служит границей между внешней средой и организмом.
Эпидермис — первый слой
Кожа — это орган, покрывающий тело человека. Она включает три основных слоя — эпидермис, дерму и подкожно‑жировую клетчатку, каждый из которых состоит из подсистем. Придатки кожи — волосяные фолликулы, сальные железы и потовые железы — также помогают коже выполнять свои функции.
Эпидермис — это внешний слой кожи, который мы видим и к которому прикасаемся. Эпидермис защищает нас от токсичных веществ, вредных микроорганизмов и потери жидкости. У него есть пять слоев, состоящих из клеток-кератиноцитов. Эти клетки зарождаются в самом нижнем, базальном слое эпидермиса и постепенно перемещаются к поверхности кожи. По мере своего продвижения они созревают и меняются. Этот процесс называется кератинизацией или ороговением. Слои эпидермиса отличаются друг от друга стадиями созревания кератиноцитов.
Слои эпидермиса:- Базальный слой (ростковый, зародышевый, зачатковый) — самый нижний слой, где зарождаются кератиноциты.
- Шиповатый слой: кератиноциты производят кератин (белковые волокна) и приобретают веретенообразную форму.
- Зернистый слой (кератогиалиновый): начинается кератинизация — клетки производят твёрдые гранулы, которые по мере продвижения к поверхности кожи превращаются в кератин и эпидермальные липиды.
- Блестящий слой (стекловидный): клетки уплощаются, плотно сжимаются, границы между ними становятся невыраженными.
- Роговой слой (слой «мертвых» клеток): внешний слой эпидермиса, в среднем включает около 20 подслоёв плоских мёртвых кератиноцитов (количество подслоёв зависит от расположения участка кожи на теле). Эти мёртвые клетки постоянно отшелушиваются в ходе процесса, называемого десквамацией. В роговом слое также находятся отверстия протоков потовых и сальных желёз.
Эпидермис покрыт тонким слоем водно-жировой эмульсии, которую называют гидролипидной плёнкой или гидролипидной мантией. Её поддерживают выделения потовых и сальных желёз. Эта пленка сохраняет нашу кожу мягкой, а также служит дополнительной защитой от бактерий и грибков.
В состав водной части гидролипидной плёнки или защитной кислотной мантии входят:
- молочная кислота и различные аминокислоты, которые выделяются вместе с потом;
- свободные жирные кислоты из кожного сала (себума);
- аминокислоты, пирролидинкарбоновая кислота и другие компоненты натурального увлажняющего фактора (сокращённо NMF) — в основном это побочные продукты кератинизации.
Благодаря защитной кислотной мантии у здоровой кожи слегка кислый показатель pH: между 5,4 и 5,9. Это идеальные условия:
- для размножения полезной микрофлоры и подавления вредных микроорганизмов;
- для образования эпидермальных липидов;
- для выделения энзимов, способствующих десквамации (отшелушиванию);
- для восстановления рогового слоя при повреждениях.
Почти на всех частях тела общая толщина эпидермиса составляет всего 0,1 миллиметра. Она значительно меньше в области вокруг глаз (0,05 миллиметра) и заметно больше на подошвах ног (1–5 миллиметров).
Дерма — средний слой
Дерма — это средний слой кожи: сравнительно толстый, эластичный, но при этом плотный. Состоит из двух слоев: сосочкового и сетчатого. В отличие от тонкого эпидермиса, дерма имеет толщину около 2 миллиметров. У мужчин дерма толще, чем у женщин. Здесь имеются кровеносные (артериальные, венозные) и лимфатические сосуды. На различной глубине в дерме расположены потовые и сальные железы, а также волосяные фолликулы (придатки кожи).
Сетчатый слой — это нижняя, более толстая часть дермы, которая образует пластичную границу с подкожно-жировой клетчаткой.
Сосочковый слой — это верхняя часть дермы, которая образует чёткую волнообразную границу с эпидермисом.
Основные структурные компоненты дермы — коллаген и эластин. Это белки соединительной ткани, которые обеспечивают прочность и эластичность. Они необходимы для здоровья и молодости кожи. Волокна коллагена и эластина окружены гелеобразным веществом (внеклеточным матриксом), в состав которого входит гиалуроновая кислота. Это вещество может удерживать большое количество воды и помогает поддерживать объём кожи.
Образ жизни и внешние факторы, такие как солнечное излучение и перепады температуры, оказывают разрушительное воздействие на коллаген и эластин, а также на структуру внеклеточного матрикса. Когда мы стареем, замедляется естественная выработка коллагена и эластина, снижается способность кожи удерживать влагу. Кожа теряет тонус, появляются морщины.
Основные клеточные элементы кожи:- фибробласты — вырабатывают различные ферменты для синтеза и разрушения межклеточного вещества;
- макрофаги — выполняют иммунные функции;
- тучные клетки — производят, накапливают, выделяют биологически активные вещества, которые участвуют в регуляции межклеточных взаимодействий в соединительной ткани.
Благодаря дерме наш кожный покров прочный и эластичный. Обилие кровеносных сосудов обеспечивает терморегулирующую функцию. Собственно кожа поддерживает работу иммунной системы, а также снабжает покровную ткань кислородом и питательными веществами.
Гиподерма (подкожно-жировая клетчатка)
Самый глубокий слой нашей кожи запасает энергию, обеспечивает дополнительное смягчение и сохраняет тепло. В его состав преимущественно входят:
- жировые клетки (адипоциты), собранные в плотные кластеры — жировые дольки;
- специальные коллагеновые волокна (их называют соединительнотканными септами): это рыхлые прослойки соединительной ткани, которые удерживают адипоциты в жировых дольках;
- кровеносные сосуды.
Подкожно-жировая клетчатка выполняет ряд важных функций:
- обеспечивает тургор и подвижность кожного покрова;
- придаёт внешнюю форму телу;
- участвует в жировом обмене;
- определяет выраженность борозд, складок;
- оказывает амортизирующее действие от внешних механических воздействий, в том числе ударов, ушибов;
- участвует в терморегуляции.
Кроме того, подкожно-жировая клетчатка выполняет гормональную функцию. В частности, во время беременности жировая ткань производит женские гормоны (эстрон, эстрадиол).
Эстрон — это один из женских половых гормонов (эстрогенов), который играет важную роль в репродуктивной системе, обмене веществ, состоянии костей, кожи и других процессах организма.
Кожа обладает различными механизмами регенерации и заживления. Базальный слой, клетки которого постоянно делятся, обеспечивает постепенное обновление эпидермиса:
- Если затронут только поверхностный слой кожи, такое повреждение (эрозия) может зажить без образования шрама.
- Если повреждение затронуло дерму и базальную мембрану (например, язва), то при заживлении остаётся шрам.
Заживление ран проходит через несколько последовательных этапов:
- Свернувшаяся кровь образует твёрдую корку и закрывает рану.
- Мёртвые и повреждённые клетки и их соединительные ткани растворяются с помощью энзимов.
- Активизируются клетки, которые поглощают вредные бактерии и мёртвые клетки. Лимфатическая жидкость заполняет рану.
- Происходит эпителизация: образуются новые клетки, в том числе капиллярные отростки, соединительная ткань и коллагеновые волокна.
Последнюю стадию можно стимулировать и поддерживать с помощью заживляющих препаратов местного действия.
3. Кровоснабжение и лимфаКровоснабжение кожи. Кровоснабжение кожи осуществляется из кожных ветвей артерий (их три): межмышечных фасциальных перегородок, мышечно-кожных и надкостно-кожных артерий.
В дерме расположены две горизонтально расположенные сети кровеносных сосудов:
- Глубокая сеть — на границе дермы и гиподермы (подкожной жировой клетчатки). От неё отходят сосуды к волосяным фолликулам, потовым и сальным железам, жировым долькам.
- Поверхностная сеть — под сосочками дермы. От неё отходят терминальные артериолы, которые питают кожные сосочки. Каждая артериола образует сосочковые капилляры, где артериальный отдел переходит в венозный.
Венозная система состоит из четырёх сплетений:
- Под сосочками.
- В нижней половине дермы.
- В подкожной жировой клетчатке.
- На границе подкожной основы и собственно кожи.
Эпидермис лишён кровеносных сосудов и получает питание путём диффузии.
Особенности кровоснабжения:- Артериоловенулярные анастомозы — пути сброса крови из артериального в венозное русло в обход капилляров. Они играют важную роль в терморегуляции, особенно в участках кожи, подвергаемых охлаждению (кисти рук, стопы, нос, губы, уши).
- Гломусы (артериовенозные клубочковые анастомозы) — короткие соединения артериол и венул без капилляров. Они участвуют в регуляции температуры тела и поддержании интерстициального напряжения.
- Плотность капилляров в коже соответствует плотности сосочков и варьируется в разных областях тела (от 16 до 66 капилляров на 1 квадратный миллиметр кожи).
- Кровоток в коже значительно превышает нутритивные потребности тканей, так как его основная функция — терморегуляция, а не обеспечение метаболических процессов.
Регуляция кровотока- Нервная регуляция обеспечивается симпатическими адренергическими сосудосуживающими волокнами. Повышение их активности вызывает сужение кожных сосудов, а торможение — вазодилатацию (расширение сосудов).
- Температура тела — главный фактор в регуляции кожного кровотока. При снижении температуры происходит рефлекторное сужение артериальных и венозных сосудов кожи, что способствует перемещению крови в глубокие вены и сохранению тепла. При воздействии высоких температур происходит увеличение кожного кровотока за счёт раскрытия артериовенозных анастомозов.
- Гуморальная регуляция связана с действием вазоактивных веществ (гистамина, серотонина и других), которые выделяются при воздействии на кожу ультрафиолетового облучения, механических и других факторов.
Дополнительные сведения- Топографические особенности — васкуляризация кожи различается в зависимости от области тела. Например, на коже разгибательной поверхности суставов, ладоней и подошв имеются выраженные эпидермальные ретикулярные гребешки, а прямые капиллярные петли переходят в удлинённые дермальные сосочки.
- Кожа детей обильно кровоснабжается за счёт широких капилляров. Развитие капиллярной сети заканчивается к 16 годам.
Нарушения кровоснабжения кожи могут приводить к таким состояниям, как купероз (хрупкость капиллярных стенок, локальное нарушение кровообращения), ливедо (сетчатый рисунок кожных покровов из-за локального нарушения кровообращения) и другим.
Лимфатическая система. Лимфатическая система является составной частью сосудистой системы человека, которая по строению и функции дополняет венозное русло. Лимфатическая система включает в себя пути транспортировки лимфы (лимфатические капилляры, сосуды, стволы и протоки) и лимфатические узлы (вторичные лимфоидные органы).
Лимфатическая система развивается параллельно с кровеносной посредством процесса, называемого лимфангиогенезом. Лимфатические капилляры играют важную роль в поддержании нормального тканевого давления путём отвода богатой белком лимфы из внеклеточного пространства. Ещё одна важная функция состоит в переносе иммунных клеток из кожи в регионарные лимфатические узлы.
Лимфатическая система также участвует в метастатическом распространении кожных злокачественных новообразований.
Лимфатические сосуды кожи образуют два горизонтальных сплетения: поверхностное и глубокое:- Поверхностное сплетение собирает лимфу из лимфатических капилляров и находится в непосредственной близости от поверхностного кожного артериального сплетения. Вертикальные лимфатические сосуды соединяют поверхностное сплетение с более крупными собирательными сосудами в ретикулярной дерме и верхнем слое гиподермы.
- Глубокое сплетение формируется за счёт анастомозирующих между собой лимфатических сосудов в подкожной жировой клетчатке. Здесь сосуды содержат клапаны, обеспечивающие однонаправленный транспорт жидкости.
Лимфатические капилляры — начальное звено лимфатической системы. Они слепо начинаются в сосочковом слое дермы. Стенка лимфатических капилляров состоит из непрерывного слоя эндотелиальных клеток, лишена сплошной базальной мембраны и перицитов. Эндотелиоциты лимфатических капилляров крупнее эндотелиоцитов кровеносных капилляров. При скоплении жидкости вокруг капилляра эндотелиальные клетки могут смещаться (этому способствуют актиноподобные микрофиламенты), щели между клетками увеличиваются, и межклеточная жидкость проходит в просвет капилляра. Через посткапилляры (отличаются от лимфатических капилляров наличием клапанов) лимфатические капилляры постепенно переходят в лимфатические сосуды малого, среднего и крупного калибров.
В структуре стенки лимфатических сосудов много общего с венами (гладкомышечный и адвентициальный слои, а также многочисленные клапаны), что объясняется сходными условиями лимфо- и гемодинамики. По ходу лимфатических сосудов располагаются лимфатические узлы. После прохождения лимфы через лимфатические узлы лимфатический сосуд называется лимфатическим стволом (то есть лимфатические стволы — это сосуды, на пути которых нет лимфатических узлов). Лимфатические капилляры отсутствуют в таких структурах, как эпидермис, волосы, ногти и слизистые оболочки. Структура лимфатических сосудов кожи может значительно варьировать в зависимости от строения кожи на конкретном участке тела. Определённые области: пальцы, ладони и подошвы, мошонка и крайняя плоть имеют более обильную лимфатическую сеть.
Функции:- Дренаж избыточной жидкости из тканей и её возврат в кровоток.
- Транспорт иммунных клеток из кожи в регионарные лимфатические узлы.
- Участие в регенерации кожи.
- Метастатическое распространение кожных злокачественных новообразований.
Патологии:Лимфостаз (лимфедема) — нарушение оттока лимфы, при котором она накапливается в тканях, вызывая отёк. Это может привести к уплотнению кожи, её утолщению, пигментации, а в тяжёлых случаях — к образованию язв и других трофических изменений. Лимфостаз может быть первичным (врождённым) или вторичным (приобретённым), например, из-за травм, хирургических вмешательств, лучевой терапии.
Лимфомы кожи — группа заболеваний, связанных с моноклональной пролиферацией лимфоцитов в коже. Они относятся к тяжёлым онкогематологическим заболеваниям.
4. Водно-липидный барьер кожиВодно-липидный барьер кожи — это сложная система, которая защищает кожу от внешних воздействий, регулирует водный баланс и поддерживает её здоровье. Он состоит из двух компонентов:
гидролипидной мантии (поверхностного слоя) и
липидо-эпидермального барьера (внутреннего слоя в эпидермисе).
Гидролипидная мантия — тончайшая плёнка на поверхности кожного покрова. Именно она первой контактирует с окружающей средой, выполняя защитную функцию.
Липидо-эпидермальный барьер — это ключевой компонент эпидермального барьера кожи, расположенный в эпидермисе. Он выполняет важную защитную функцию, предотвращая обезвоживание кожи и препятствуя проникновению вредных веществ.
Гидролипидный барьер образован отмершими роговыми чешуйками (кератиноцитами), а также смесью пота, кожного сала и полезной микрофлоры. Липидный слой должен быть плотным и гладким, только тогда он сохраняет здоровье кожи и усиливает её защитный фактор.
Особенностью гидролипидной плёнки является низкий уровень pH, от 4,7 до 5,7, создающий кислую среду. В таких условиях погибает большинство патогенных микроорганизмов, сосредоточенных на поверхности кожи.
Незначительные повреждения липидо-эпидермального барьера клетки кожи восстанавливают сами. В случае выраженных нарушений — им необходимо помочь. В первую очередь это процедуры регулярного увлажнения, правильного ухода за поверхностью кожи и дермы, здоровый образ жизни и сбалансированное питание.
Внешние признаки повреждения гидролипидной мантии- Периодические или постоянные ощущения стянутости кожи, вызывающие дискомфорт; сухость и шелушение кожи даже в условиях привычного ухода;
- Повышенная чувствительность кожи при применении очищающих и уходовых средств;
- Периодическое появление раздражений и покраснений, зудящих красных пятен; перманентные дерматиты;
- Выраженная гиперчувствительность и реакция кожи на различные атмосферные явления: на ветер, солнце, мороз.
Факторы, повреждающие кожные барьеры:- Применение при очищении кожи мыла, умывалок и других средств, содержащих поверхностно-активные вещества и щёлочи; частое использование обезжиривающих и спиртовых тоников.
- Частое применение скрабов и отшелушивающих средств механически повреждает поверхностные роговые чешуйки — корнеоциты, травмируя водно-жировую мантию.
- Избыточный загар провоцирует выраженные окислительные реакции в тканях кожи, повреждая тем самым не только гидролипидную мантию, но и липидные слои эпидермиса.
- Неправильный домашний уход за кожей и неграмотно выполненные косметологические процедуры.
- Недостаток в пище незаменимых жирных кислот — омега-3 и омега-6, которые необходимы для синтеза «защитных» липидов.
- Кожные заболевания (экзема, различные формы дерматитов) провоцируют сухость и утрату влаги, нарушая проницаемость барьера.
Методы восстановления и сохранения барьеров кожи:- правильный выбор уходовой косметики без агрессивных поверхностно-активных веществ и кислот: предпочтение стоит отдавать составам, включающим гиалуроновую кислоту, церамиды, мочевину, ланолин;
- применение отшелушивающего пилинга не чаще одного раза в неделю; использование солнцезащитных средств;
- сбалансированный пищевой рацион, включающий незаменимые омега-3 и омега-6 жирные кислоты;
- достаточное потребление воды.
Гидролипидная мантия кожи играет ключевую роль в защите и поддержании здоровья кожи. Она предотвращает потерю влаги и способствует поддержанию нормальной микрофлоры. Уход за ней — важный аспект, который помогает сохранить молодость и упругость кожи. Поддержание баланса влаги и липидов кожи — залог её здоровья и сияния.
5. Сальные и потовые железы, строениеСальные железы (sebaceous glands) — железы наружной секреции, которые располагаются в коже человека и других млекопитающих и выделяют жировой секрет —
кожное сало (себум). Относятся к голокриновым железам, то есть их клетки разрушаются при выделении секрета.
Себум (кожное сало) — это маслянистый секрет, вырабатываемый сальными железами кожи. Такие железы расположены по всему телу, за исключением ладоней и ступней, наибольшее количество — на лице, коже головы и верхней части туловища.
Строение: Сальные железы — простые альвеолярные железы с разветвлёнными концевыми отделами. Некоторые особенности строения:
- Состоят из различно дифференцированных эпителиальных клеток — сальных экзокриноцитов, или себоцитов.
- На периферии железы на базальной мембране располагаются камбиальные клетки.
- По мере дифференцировки себоциты накапливают в цитоплазме жировые включения и смещаются по направлению к центру железы. Здесь происходит гибель себоцитов по механизму апоптоза.
- Выводной проток сальной железы короткий, открывается, как правило, в волосяную воронку. Стенка протока образована многослойным плоским эпителием.
Есть два типа сальных желёз:
- Связанные с волосяными фолликулами — находятся на всех остальных участках кожи. Каждый волосяной фолликул могут окружать одна или несколько сальных желёз.
- Не связанные с волосяными фолликулами — открываются на поверхность эпидермиса через фолликул, лишённый волоса. Они есть на отдельных участках тела, таких, как наружный слуховой проход, веки, губы, соски, головка полового члена, крайняя плоть.
Распределение: Сальные железы расположены во всей коже, за исключением ладоней и подошв. Некоторые особенности распределения:
- Наиболее многочисленны в коже лба, подбородка, кончика носа, волосистой части головы, ушных раковин.
- Несколько меньше (в порядке убывания) — на задней поверхности шеи и спине, коже лобка, груди, живота, плеч, бёдер, предплечий.
- Минимальная плотность расположения — около 50 желёз на квадратный сантиметр — в коже голеней, тыльной поверхности кистей и стоп, красной кайме губ и в области ануса.
Большая часть сальных желёз структурно и функционально связана с волосяными фолликулами, образуя сально-волосяные комплексы или сально-волосяные фолликулы. На отдельных участках железы могут открываться непосредственно на поверхность кожи (свободные).
Функция: Секрет сальных желёз служит жировой смазкой для эпидермиса и волос. Некоторые функции:
- Увлажнение и смазка кожи и волос.
- Защита от микробов — сальные железы выделяют кислоты, образующие кислотную мантию, которая является барьером для бактерий и вирусов.
- Поддержание целостности кожного барьера — сальные липиды вносят важный вклад в поддержание целостности кожного барьера и проявляют противовоспалительные свойства.
- Доставка к роговому слою клеток антиоксидантов, антибактериальных липидов и феромонов — кожное сало может выступать в качестве системы доставки.
За сутки сальные железы человека выделяют около 20 граммов кожного сала.
Патологии: Некоторые заболевания, связанные с работой сальных желёз:
- Акне (угревая болезнь) — заболевание, характеризующееся закупоркой и воспалением сально-волосяных фолликулов в области лица, груди и спины.
- Себорея (себорейный дерматит, себорейная экзема) — хроническое заболевание кожи, связанное с нарушением работы сальных желёз. Жирная себорея характеризуется избыточным выделением себума, что делает кожу жирной, блестящей и склонной к появлению угрей и комедонов; сухая себорея — из-за недостатка секрета, и кожа становится шелушащейся, зудящей и склонной к раздражению.
- Гиперплазия сальных желёз — заболевание, при котором сальная железа утолщается и увеличивается в размерах. На поверхности кожи формируется папула (узелок) диаметром от 1 до 5 миллиметров с небольшим углублением в центре.
Потовые железыПотовые железы — это кожные железы млекопитающих, в том числе человека, которые выделяют пот. Относятся к железам наружной секреции.
Потовые железы расположены в самом глубоком слое собственно кожи. Это трубчатые железы, имеющие вид клубочков, внутренние стенки которых выстланы железистыми клетками, выделяющими пот. Длинные выходные протоки потовых желез открываются на поверхности кожи. Распределены по поверхности тела потовые железы неравномерно. Больше всего их на ладонях, подошвах, где на один квадратный сантиметр кожи насчитывают около четырёхсот-пятисот потовых желез.
Пот — это водянистая жидкость, солоноватая на вкус, так как содержит поваренную соль. В состав пота входят и другие продукты минерального обмена: сернокислые соединения, фосфаты, хлористый калий, соли кальция. Потовые железы вместе с потом выводят из организма и продукты белкового обмена: мочевину, мочевую кислоту, аммиак, некоторые аминокислоты. В состав пота входят летучие жирные кислоты. В зависимости от состава пот имеет специфический запах.
Реакция пота — кислая: pH 3,8-6,2. Кислая реакция пота способствует бактерицидности кожи. Потоотделение происходит рефлекторно. При действии высокой температуры окружающего воздуха рефлекс возникает вследствие раздражения рецепторов кожи, воспринимающих тепло.
Виды: Потовые железы у человека делятся на два типа:
- Эккриновые — выделение секрета не сопровождается повреждением клетки. Расположены по всей коже на теле, особенно много — на ладонях и подошвах.
- Апокриновые — при секреции отделяются апикальные участки клеток. Размещаются лишь на определённых частях тела: в подмышечных впадинах, в ареолах, в коже лба и век. Выделяемый апокриновыми железами пот вязкий, содержит много белка и других веществ, легко разлагающихся под действием микроорганизмов. От состава пота этих желёз зависит запах тела.
Функции: Некоторые функции потовых желёз:
- Терморегуляция — пот охлаждает тело от перегрева, испаряясь с поверхности кожи.
- Выведение продуктов обмена — с потом организм освобождается от ряда продуктов метаболизма.
- Защита кожи — смешиваясь с секретом сальных желёз, пот образует тонкий слой на поверхности кожи, осуществляющий защитную функцию.
- Выведение некоторых лекарственных веществ — с потом выводятся из организма йод, салициловая кислота, водорастворимые витамины.
Патологии: Нарушения деятельности потовых желёз чаще выражаются в усиленной секреции (гипергидроз) или в снижении функциональной активности (ангидроз).
Некоторые причины повышенной потливости:- физиологические факторы — жара, высокая влажность воздуха, занятия спортом, тяжёлая работа;
- эмоциональные реакции — сильный стресс, волнение перед важным событием или чувство страха активируют нервную систему, которая запускает более интенсивную работу потовых желёз;
- гормональные изменения — например, у женщин: беременность, менопауза, послеродовой период;
- заболевания — в некоторых случаях повышенная потливость указывает на серьёзные эндокринные, инфекционные, неврологические или кардиологические патологии.
При повышенной потливости необходимо обратиться к врачу — он определит, связано ли выделение пота с естественными процессами организма или симптом указывает на заболевание, которое требует обследования и лечения.